El Ministerio de Salud de Santa Fe resolvió tercerizar en una empresa privada el cobro de los servicios que los hospitales y samcos de la provincia.

Y en el caso de que un nosocomio lo considere conveniente, también podrá avanzar en la tercerización de las cobranzas a compañías de seguro y a aseguradoras de riesgo de trabajo (ART).

Hasta ahora, el cobro de estos servicios dependía de cada hospital y cada samco provincial, desde donde se facturaba directamente a prepagas, obras sociales nacionales, sindicales, compañías de seguro y ART.

En estos momentos, los Consejos de Administración de todos los hospitales y samcos tienen en su poder un modelo de contrato para avanzar en acuerdos con N.T.B. SA, representada por Hugo Miguel Elías, en su carácter de apoderado general.

• CUIT: 30-70047846-3

•   Persona Jurídica
•   Localidad: Ciudad Autonoma Buenos Aires
•   Fecha de contrato social: 1998-12-01
•   Fecha de inscripción: 1998-12-15

Por el momento, el cuantioso dinero recolectado por todos estos servicios se divide luego de la siguiente manera:

30% entre los empleados de cada efector

5% para ayudas y becas

65% cubrir gastos generales hospitales y samcos

NTB S.A cuándo comience a operar se quedará con el 15,5% de la recaudación. El resto del dinero se reparte

30% entre empleados de cada efector

5% en ayudas y becas

49,5% para cubrir gastos generales de hospitales y samcos.

Administración establecen que "de este periodo de prueba resultó que lo propuesto por la contratista se adapta a las necesidades del hospital, y ayuda a la mejora y eficiencia del recupero del gasto hospitalario, y por ello, convienen celebrar el presente contrato de provisión de servicios conforme a las siguientes cláusulas":

• Proporcionar asistencia técnica y jurídica para incrementar los niveles de facturación del hospital.

• Colaborar en las capacitaciones al personal de facturación, y otros actores involucrados en el proceso de recupero del gasto que se desempeñen en el hospital.

• Generar los informes y reportes de gestión que le sean requeridos en la forma, contenido y periodicidad por la autoridad administrativa y/o sanitaria del hospital.

• Proveer un sistema informático para la gestión de la información necesaria para generar la facturación, de similares características a la plataforma utilizada hasta el mes de febrero del año 2024 que era provista por la Superintendencia de Seguros de Salud de la Nación.

El plazo de vigencia del contrato es de un año, aunque las partes se reservan la posibilidad de suspenderlo si no se cumplen con los compromisos asumidos.

Por qué Santa Fe resuelve tercerizar el cobro de servicios de hospitales y samcos

Hasta el momento, los hospitales se encargaban de facturar y realizar la cobranza por estos servicios brindados a clientes de prepagas, afiliados de obras sociales nacionales o sindicales, compañías de seguro y ART.

Desde ahora, los efectores que cuenten con el sistema para hacerlo podrán seguir cobrando a ART y compañías de seguro, pero el resto de la cobranza estará en manos de la firma N.T.B. indefectiblemente.

Ante la consulta, fuentes del Ministerio de Salud de Santa Fe explicaron por qué se tomó la decisión de tercerizar en una empresa privada estos recuperos de fondos que estaban en manos de cada hospital.

La facturación y cobranza a obras sociales nacionales y sindicales se efectuaba a través de un sistema operativo que brindaba la Superintendencia de Seguros de Salud. Sin embargo, el 21 de febrero pasado el presidente Javier Milei firmó el decreto 172/24, por el que se eliminó esta plataforma y se modificó el modelo de gestión.

En el caso de que una prepaga, obra social o sindical no pagaba a un hospital por los servicios brindados a sus afiliados, la Superintendencia de Seguros de Salud salía de garante, enviaba los fondos adeudados al hospital y se encargaba de recuperar el dinero.

Desde que este sistema dejó de funcionar -aseguraron las fuentes del Ministerio consultadas-, la recaudación de los más de 270 hospitales y samcos de Santa Fe se derrumbó, ya que la Superintendencia garantizaba un flujo de fondos que ya no llegan. Las estimaciones oficiales indican que desde febrero de este año se dejaron de cobrar aproximadamente 2.000 millones de pesos.

En Ciudad de Buenos Aires, por ejemplo, existe una sociedad del Estado que se dedica a facturar y cobrar por los servicios hospitalarios. Sin embargo, generar un sistema similar en Santa Fe llevaría tiempo ya que, incluso, debería darse intervención a la Legislatura.

La provincia de Córdoba, en cambio, tiene tercerizado el sistema. Y la encargada de brindar este servicio es la empresa N.T.B. Frente a la urgencia generada por la caída en la recaudación de hospitales y samcos, se optó por este modelo. Al menos para el corto plazo, mientras se analizan soluciones de fondo.

Qué es NTB Solutions

Según se explica en la página web de la empresa NTB Solutios, se trata de una firma "de desarrollo de software comprometida en brindar soluciones tecnológicas innovadoras y personalizadas para empresas de diversos sectores, principalmente HealthCare y Biometría. Con un equipo de expertos en programación y diseño, trabajan de cerca con sus clientes para entender sus necesidades y objetivos, y así crear soluciones de software efectivas y eficientes".

La descripción agrega: "Nos enfocamos en desarrollar aplicaciones y plataformas que no sólo resuelvan problemas actuales, sino que también estén preparadas para enfrentar desafíos futuros y mejorar su productividad y rentabilidad".

Lo primero que aparece en el sitio web de NTB es la imagen de un celular en el que se observa una receta electrónica: "En NTB Solutions comprendemos la importancia de optimizar los procesos en el ámbito de la salud. Es por eso que hemos desarrollado una solución integral de Receta Electrónica, diseñada para agilizar y mejorar la experiencia de prescripción y dispensa de medicamentos tanto para médicos como para pacientes".

Un dato más: N.T.B. no se hará cargo de la facturación y cobranza por servicios brindados a afiliados de Iapos y Pami, ya que para esos casos existen otros mecanismos de recupero por tratarse de la obra social de la provincia y de la obra social de los jubilados nacionales.

Un antecedente de Córdoba en la presentación de la empresa NBT:

Que una vez finalizada la subasta y efectuado el período de lances en
el plazo establecido en el llamado, electrónicamente se generó un acta de
prelación final en los términos del artículo 8.2.2.4.1, con detalle de los da-
tos de la subasta, nombre de los proveedores que participaron de la misma
y descripción de los importes ofertados, que da cuenta que hubo cuatro (4)
oferentes en relación al Renglón N° 01, compuesto de un (01) ítem, con la
realización de seis (6) propuestas, presentadas por las firmas ECCO S.A.,
N.T.B. S.A., EMERGENCIA MÉDICA INTEGRAL S.A. y LAVORIS S.R.L.,
resultando mejor oferta la presentada por la empresa ECCO S.A., por ser
la de menor precio e inferior al Presupuesto Oficial establecido en las Con-
diciones de Contratación – Especificaciones Técnicas.

A contramano de la política y los intereses económicos más poderosos de Chaco, Salta, Formosa y Santiago del Estero, un equipo interdisciplinario de investigadores del Conicet y universidades públicas hicieron este lunes un llamado desesperado a las autoridades: el felino más grande de América ingresó en la etapa más crítica de su existencia en el Gran Chaco argentino, de acuerdo a la exposición que realizaron los expertos de Proyecto Yaguareté, una iniciativa de investigación y conservación del yaguareté que forma parte además de la Asociación Civil Centro de Investigaciones del Bosque Atlántico (CeIBA). 

El equipo está conformado por científicos de tres institutos diferentes del Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (Conicet) y de tres universidades nacionales de Argentina: las de Río Cuarto, Córdoba y Misiones. 

En una conferencia organizada por Greenpeace, tres de los científicos presentaron la herramienta Paisaje Óptimo para la Conservación del Yaguareté (POCY Chaco), que desarrollaron tras analizar la información que vienen acumulando desde hace dos décadas para intentar salvar al tercer felino más grande del mundo y el depredador tope que regula como ningún otro mamífero al ecosistema que habita. Por esa razón, conservarlo es, por default, preservar al bosque nativo con el que se arrasa en pos de los grandes pooles de siempre, la ganadería extensiva y la industria taninera. 

Hernán Giardini, coordinador de la Campaña de Bosques de Greenpeace y moderador del encuentro, sostuvo que “los científicos especialistas en yaguareté destacan la necesidad de frenar la deforestación para que la especie pueda sobrevivir en la región chaqueña. El trabajo deja bien claro cuál es el territorio a proteger del avance de las topadoras. Esperemos que la Corte Suprema actúe rápido y pare este ecocidio”. 

La organización ambientalista presentará los resultados de este trabajo ante el máximo tribunal del país, donde los jueces Horacio Rosatti, Carlos Rosenkrantz, Juan Carlos Maqueda y Ricardo Lorenzetti tienen pendiente analizar un amparo presentado hace más de cuatro años en nombre del yaguareté para frenar los desmontes en Chaco, Formosa, Santiago del Estero y Salta, la región más crítica para este felino, que también se encuentra en la selva misionera y en las Yungas jujeñas. Además, ha sido introducido por Rewilding Argentina en el Iberá, Corrientes.

“Combinando la información de presencia de yaguareté de los últimos 20 años, con un exhaustivo análisis de las amenazas a la especie, e incluyendo las condiciones socioambientales de la región chaqueña, pudimos construir esta herramienta de planificación territorial y toma de decisiones, y así dar respuesta a una de las acciones prioritarias de los planes para conservar la especie”, afirmó la doctora Verónica Quiroga, investigadora del Instituto de Diversidad y Ecología Animal del Conicet y la Universidad Nacional de Córdoba.

“Nos pareció necesario y urgente presentar estos resultados ahora, debido, entre otras cosas, al recientemente aprobado Ordenamiento Territorial de Bosques Nativos (OTBN) de la provincia del Chaco que representa un serio retroceso en materia de conservación de los bosques”, expuso Quiroga. “Este nuevo mapa de OTBN, aprobado sin consenso de ambientalistas, pobladores y científicos, incluye la regresión ambiental de muchas hectáreas importantes para el yaguareté, ahora habilitadas para nuevos desmontes. Está claro que si la deforestación y la cacería siguen al ritmo actual en la región, en pocos años no tendremos más yaguaretés en los bosques chaqueños de argentina”, añadió.

Cercados por el poder económico

Las problemáticas que comprometen la existencia del yaguareté en el Gran Chaco argentino pueden reducirse actualmente a dos variables: la deforestación del bosque nativo para la extensión de la frontera agropecuaria y la producción de la industria taninera; y la cacería deportiva, explicó Quiroga. El territorio del yaguareté se ha reducido en un 50% en todo el continente, donde también se lo conoce como jaguar. Argentina es el país donde esa reducción de territorio caló más hondo. 

De este felino, Monumento Natural Nacional y monumento natural en las provincias donde arrasan con su hábitat, sólo quedan entre 15 y 20 ejemplares en el Gran Chaco argentino. En los últimos 20 años, aseguró Quiroga, los científicos sólo han podido registrar a una sola hembra con las cámaras trampa y registros de pobladores de los campos. El resto de los 135 registros han sido machos.

El doctor Carlos De Angelo, investigador del Conicet en el Instituto de Ciencias de la Tierra, Biodiversidad y Ambiente (ICBIA), de la Universidad Nacional de Río Cuarto, sostuvo que la herramiento que desarrollaron construye un modelo preliminar de hábitat, localizando las zonas de bosque nativo que actualmente están conservadas en las condiciones óptimas para que el yaguareté pueda sobrevivir. Tomaron registros de los últimos 20 años -135 imágenes y localizaciones de ejemplares de este felino, casi todos machos- y buscaron determinar cuáles son las condiciones del hábitat en esos puntos: posibilidades de refugio, alimento y condiciones de traslado y del paisaje.

El yaguareté necesitan grandes extensiones de territorio de bosque nativo. Buscaron las zonas con ríos principales y sin cultivos. El resultado fue que al yaguareté le queda apenas el 3% del área estudiada en condiciones aptas para su supervivencia.

Este pequeño porcentaje, además, es de zonas muy separadas por monocultivos. Por eso, propusieron crear áreas aledañas a este 3% del territorio que estén protegidas y donde se pueda recuperar el bosque nativo y las condiciones para proteger al felino. Demandan acciones urgentes para que el yaguareté sobreviva.

El felino también es amenazado por los conflictos con el humano, que termina cazando al animal por miedo, cuestiones culturales o por la matanza de ganado. Los científicos de Proyecto Yaguareté trabajan con los lugareños para evitar estas cacerías. Pero solicitan a las autoridades que tomen cartas en el asunto con la caza deportiva, algo que no ha mermado en el último tiempo, explicaron.

El doctor Agustín Paviolo, investigador del Instituto de Biología Subtropical de Misiones (IBS) del Conicet y la Universidad Nacional de Misiones, que coordina Proyecto Yaguareté a nivel nacional, expresó: “El yaguareté no sólo es un Monumento Natural Nacional al que debemos preservar por su valor como especie, sino que por sus grandes requerimientos de hábitat es una especie que llamamos ‘paraguas’ y que nos ayuda a planear paisajes que pueden preservar un gran número de especies y al bosque en su totalidad”. Y agregó: “Tener un paisaje de conservación para el yaguareté en la región chaqueña es clave, este tipo de herramientas espacialmente explícitas es una forma muy simple y efectiva de transferir el conocimiento científico hacia los sectores de toma de decisiones”.

Emilia Delfino